L’impuissance sexuelle masculine, également connue sous le nom de dysfonction érectile, est définie comme l’incapacité permanente d’initier ou de maintenir une érection avec une rigidité suffisante pour permettre des rapports sexuels satisfaisants.
Les troubles sexuels masculins en général peuvent inclure la dysfonction érectile (impuissance) proprement dite, une diminution de la libido et une éjaculation anormale.
Les causes de la dysfonction érectile
Les causes de l’impuissance masculine peuvent être classées en :
1. Psychologique
- Dépression, anxiété, maladies psychiatriques comme la schizophrénie.
- Anxiété au sujet de la performance sexuelle, ou rapports sexuels forcés.
- Stress.
- Problèmes dans la relation de couple.
- Perte d’excitation ou de désir sexuel.
2. Causes organiques ou physiques
Système neurogène ou nerveux : maladie de Guillain Barré, sclérose en plaques, diabète sucré ou alcoolisme avec atteinte nerveuse, épilepsie, maladie cérébrovasculaire, maladie de Parkinson, traumatisme cérébral, maladie d’Alzheimer, infections de la moelle épinière, maladies immunitaires de la moelle épinière, de la moelle épinière et de la moelle épinière blessures, tumeurs de la moelle épinière, traumatisme pelvien, conséquences de la chirurgie dans la région pelvienne.
Du système hormonal : Diabète sucré, hyperprolactinémie, acromégalie, hypogonadisme, hypo ou hyperthyroïdie, maladies génétiques telles que hyperlipoprotéinémie, insuffisance surrénale.
Induit par la drogue : alcool, le tabac, marijuana, cocaïne, opioïdes, amphétamines.
médicaments antihypertenseurs (bêta-bloquants, diurétiques, inhibiteurs calciques, méthyldopa, clonidine, hydralazine, alpha-bloquants, digoxine, amiodarone, autres).
Médicaments hormonaux (progestérone, œstrogènes, antiandrogènes, kétoconazole, fluconazole, itraconazole, stéroïdes), médicaments à usage psychiatrique (anxiolytiques, barbituriques, antidépresseurs tricycliques, antipsychotiques, médicaments pour réduire l’appétit).
Autres médicaments (bronchodilatateurs, allergies, pseudoéphédrine, métoclopramide, atropine, métaux lourds comme le plomb).
Causes diverses : Obésité, infections telles que prostatite ou urétrite, insuffisance rénale chronique, SIDA, insuffisance hépatique, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), sclérodermie
Symptômes de l’impuissance
Si l’un de ces symptômes s’est produit, il est temps d’aller chez le médecin pour déterminer le diagnostic et le traitement corrects :
- Diminution du désir sexuel
- Difficulté persistante ou incapacité à avoir une érection.
- Difficulté persistante ou incapacité à maintenir une érection.
Traitements de l’impuissance
L’idéal est de réaliser un traitement global : préventif et causal.
La première étape du traitement est la prévention, principale dans l’amélioration des statistiques et des probabilités d’amélioration. Arrêter le tabac (s’il est fumé), perdre du poids, traiter et évaluer d’autres antécédents pathologiques avec le médecin sont quelques-unes des premières mesures.
Ensuite et comme pour la plupart des troubles, le traitement de la dysfonction érectile doit être individualisé et orienté vers la cause spécifique de chaque patient. Si cela est dû à une cause psychologique, le traitement doit être orienté vers la psychothérapie comme fondement, ainsi que pour réduire les facteurs stressants et conflictuels, tant personnels que pour la relation de couple.
Si une cause organique est déterminée, il faut chercher à la traiter directement : compléter les médicaments qui sont pris pour d’autres pathologies pouvant être à l’origine de l’impuissance, réduire le taux de cholestérol, la glycémie et autres facteurs de risque, se faire soigner pour toute maladie de base, et d’autres mesures.
L’étape la plus importante est sans aucun doute d’ajuster avec le médecin le traitement individualisé pour chaque patient avec la médication appropriée pour reprendre une performance sexuelle équitable.
Les modalités de traitement peuvent être : des médicaments oraux (tels que Cialis, Levitra, Viagra, Tadalafil, etc.), sublingual (apomorphine), transurétrale (Crème Vitaros ou alprostadil); intracaverneuse et topique. Il peut même y avoir des combinaisons de ces ingrédients actifs.
Comment prévenir l’impuissance ?
Bien que la dysfonction érectile puisse affecter n’importe quel homme, il existe certaines mesures qui pourraient aider à prévenir son apparition. Certains peuvent être :
Assister à une consultation médicale pour diagnostiquer et traiter des maladies sous-jacentes telles que le diabète sucré, l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques et d’autres maladies chroniques, ainsi que de rechercher leur contrôle s’ils sont préexistants.
Faites de l’exercice ou de l’activité physique régulièrement.
Allez chez le médecin pour des évaluations et des contrôles périodiques.
Réduire l’exposition aux situations stressantes.
Évitez les conflits de couple et travaillez à améliorer la communication s’ils sont présents.
Cherchez de l’aide psychologique en cas d’anxiété, de dépression ou de toute autre situation pouvant affecter la santé mentale et émotionnelle.
Arrêter de fumer.
Réduire ou éliminer la consommation d’alcool et/ou de drogues illégales.